Ætiologi og patogenese
Eksterne fistler kan forekomme som et resultat af pancreas, beskadigelse i forskellige operationer, især efter resektion af hendes kirurgi på hendes cyster, akut pancreatitis efter kirurgi for andre organer i mave-tarmkanalen (mave resektion, cholecystectomy osv.) Ekstern pancreas fistel kan være komplet (alle bugspyt hældes ud) og ufuldstændig (af bugspyt udøst).
Det kliniske billede
Det kliniske billede af eksterne pancreas fistler grund tab af bugspyt og karakteriseret udvikler anoreksi, irritabilitet, vægttab, gulsot undertiden kort. Omkring fistel ofte moderat maceration af huden, samt bugspyt udskilles fra fistula, inaktive (enzymer der er zimohennye state). Lukning af fistel er ofte ledsaget af smerte zoster karakter, feber. Varigheden af eksterne pancreas fistler - fra flere uger til flere år. Fistulografi (flydende kontrast materialetype kardiotrast, Diodon, etc.) er med til at afklare forholdet fistel af de vigtigste pancreas kanalen eller kanalerne med lille kaliber, og vælg en metode til behandling: den hurtige indtrængning af kontrast materiale i duodenum viser, at fistel kan lukke på egen hånd eller under indflydelse af kun konservativ behandling.
Behandling
Erstatning for tab af bugspyt og dens konsekvenser (kost højt proteinindhold, transfusion af protein løsninger og elektrolytter, blodplasma, anabolske midler); reduktion af ekstern pancreassekretion (holinoliticheskie, hanhlioblokiruyuschie narkotika, kost restriktionssteder sokohonnyh produkter, hvilket giver et stort antal af kulbrinter); parenteral ernæring i 5-7 dage med samtidig brug pipolfen og små doser af atropin.
trazylol giver også en god effekt. Effektivt røntgenbestråling i bugspytkirtlen (4-8 bestråling i doser på 300-400 R). Når maceration af huden omkring fistel ved hjælp af forskellige cremer, der beskytter huden og fremme epitelisering. I mangel af effekt af konservativ behandling, betydeligt tab af saft og nedbrydning af patienten, truende hans liv, anbefales kirurgisk behandling af fistler. Fortsatte eksistens af fistel lukker periodisk med feber og smerter angreb kan også tjene som en indikation for kirurgisk indgreb.
Prognose
Ganske gunstige.