Valget af behandling afhænger af perikardial ætiologi proces patogenetiske mekanismer for udvikling, klinisk og anatomisk form features opstod kliniske syndrom. Kausal behandling for smitsom pericarditis gennemført primært antibiotika. Jo tidligere behandlingen startes underliggende sygdom, og hvordan det effektivt, jo mindre involveret i processen hjertesækken.
 Hvis der i løbet af en infektiøs eller inflammatorisk sygdom (pneumoni, skarlagensfeber, erysipelas) er symptomer på involvering af hjertesækken (perikardial friktion støj), bør antibiotisk behandling styrkes.
 Fra starten af ​​antibiotiske behandling anbefalinger i alle tilfælde, hvor der er etableret tilstedeværelsen af ​​tør eller exudative pericarditis, og dens natur er ikke klar, nu konti gennem et stadigt voksende antal ikke-smitsomme former eller anden måde er forbundet med nedsat immunforsvar eller forskellige typer af overfølsomhed af organismen.
 Når ikke-specifik bakteriel pericarditis, særlig parapnevmonichnyh med inficerede sår, mens årsagen til perikardiel læsion er ikke installeret Endelig er det tilrådeligt at anvende en af ​​penicilliner: oksotsillin, methicillin, ampicillin (pentreksil). Ved intolerance af penicillin brugte tsefalorydyn (tseporyn) eller cephalosporinantibiotika er mindre giftige end tsefalorydyn (Kefzol), udvide betegnelser for antibiotika reserve, lincomycin, rystomytsyna, gentamicin (horamitsiny).
 Når isoleret mikrobe -zbudnyk og raffineret natur pericarditis, skal gå til "observation" antibiotikabehandling, den mest aktive mod denne mikrobe stempel (hvis denne behandling var maloefektivnym). Penicillin og aminoglycosider er grundlaget for behandling af stafylokok-infektioner. I tuberkuløse pericarditis tilrådeligt streptomycin administreres i kombination med et af tuberkulostatiske anden linje narkotika; og i særlige tilfælde ved hjælp kanomitsin, florimitsin, monomitsin, rifomitsin (ryfadyn). I den mest afgørende og vanskelige periode med bakterielle pericarditis hensigtsmæssigt at indføre et kateter i subclavia vene for massiv og regelmæssig administration af antibiotika og andre medikamenter.
 Sammen med antibiotika i behandlingen af ​​pericarditis besætte visse kemoterapeutiske lægemidler (sulfonamider langvarig, bakterier, nitrofuran derivater (furazolidon). Ved behandling af stafylokok-infektioner spiller en stor rolle hyperimmunserum antistaphylococcal og gammaglobulin. De bør anvendes med purulent perikarditis passende ætiologi. Men generel anvendelse af antibiotika i udvidet form af purulent perykardytov nok. De skal indgives direkte ind i hjertet hulrum skjorte efter maksimal fjernelse af purulent ekssudat og vask hulrummet. Den separate kursus pericarditis og manglende effektivitet i konservativ behandling af patienter, der udsættes for kirurgi.
 Specifikke pericarditis med forskellige infektiøse processer behandles med antibiotika, efter at have fastlagt følsomhed over for disse stoffer på sygdom. Med udviklingen af ​​fremgangsmåder til behandling af pericarditis forbliver den samme, men den maksimale aktivitet krævede behandling.
 Specifik inflammatorisk behandling udføres næsten alle former perykardytov at undertrykke exudativ og proliferative komponenter af den inflammatoriske proces, da mange inflammatoriske sygdomme og septiske reaktioner med hyperergic og stigende sepsibilizatsiey krop. Inddragelse af hjertesækken indikerer ofte væksten af ​​patologiske hyperaktivitet. I allergiske og autoimmune former for ikke-specifik antiinflammatorisk behandling er det vigtigste, er det kun tilladt at holde på de nemmeste måder subklinisk sekundær perykardytov - epistenokardicheskiy pericarditis.
 Den mest kraftfulde anti-inflammatoriske og anti-allergisk virkning med kortikosteroider, prednison, hydrocortison, methylprednisolon (urbazon) trianitsinalon dexamethason. Absolutte indikationer for anvendelse af disse stoffer forekommer i systemisk lupus erythematosus og rheumatoid arthritis, hvis processen involverer hjertet shirt. Sværhedsgraden af ​​reumatiske angreb i reumatoid takykardi er grundlaget for anvendelsen af ​​corticosteroider i kombination med andre anti-rheumatiske lægemidler og antibiotika.

 Ved svær smitsom-allergisk medicin og pericarditis med hurtige vækst i hæmoragisk væske og præcise exocardial manifestationer af allergi syndrom (vasculitis, akut leversvigt, lungebetændelse, koma), kan være en effektiv behandling af store chok doser prednison intravenøst ​​(til 600-720 ml om dagen).
 Det er tilrådeligt at bruge små doser af prednison og på alterohennye perikarditis hos patienter med myokardieinfarkt eller hjertekirurgi udskudt. Men straks efter beroligende ned postynfarktnoho perykardyalnoho syndrom og bør udskiftes Pyrazolonderivater, salicylater eller NSAID typen Brufen. Mange forfattere anbefaler brugen af ​​hormonbehandling i tilfælde af idiopatisk perykardytov fordi det ofte er med til at forbedre status og naturen afslører allergisk sygdom. I vidnesbyrd om perikardiel punktering på hjertetamponade tilrådeligt instillation af hydrocortison eller prednisolon. For langsigtede kunstvanding dræning kan installeres på Seldniheru gennem mikrokateter indgivet hver 4-6 timer 30-50 mg triamcinolon indenfor 24-72 timer. Det er således muligt, navnlig for at opnå forsvinden effusion hos patienter med pericarditis uremycheskym. Resultat behandling i første 8-10 timer efter at lade to dage at nedsætte dosis til vedligeholdelse. Gå til utilstrækkelige doser til tider forårsager nakopychennyaeksudatu og forringelse af den generelle tilstand. Ansøgning pirozolidonovyh agenter til hurtigt at nedsætte dosis af kortikosteroid medicin. 
 Blandt ikke-hormonale antiinflammatoriske lægemidler indbefatter salicylater, den mest almindelige er acetylsalicylsyre (aspirin) og Pyrazolonderivater: Amidopyrine (piramidon) og phenylbutazon.

 Velafprøvet komplekse lægemidler, især reopyryn eller pirabutol (lægemidler piramidonu af butadyonom). Alle disse lægemidler virker obezbolyvayusche der eliminerer brugen af ​​narkotika. Den foretrukne metode er anvendelse af ibuprofen (Brufen) Voltaren, indomethacin, azathioprin (ymuran, proliksana).
 Perykardytov behandling hos patienter med blødning er det endelige mål for bekæmpelse af blødninger. Når skorbute skal mætte kroppen med ascorbinsyre (C-vitamin) og rutin (vitamin P).
 I andre tilfælde (hæmofili, hæmoragisk diatese, antikoagulerende overdosis), er disse vitaminer som hjælpemidler til at styrke karvæggen; overdosis indirekte antikoagulanter og hos patienter efter strålebehandling Hjerte og trombocytopenisk purpura anvendt store doser af vitamin K, som er specifik antigen typen antikoagulerende dykumarynu. Samtidig ordinere blodtransfusion trombotsytarnuyu suspension, bloderstatninger, aminocapronsyre eller kombinerede protivohemorrahicheskiy narkotika.
 I maligne tumorer, kompliceres af sekundær vypotnoy pericarditis, Vnutriperikardialnye administreret cytostatiske lægemidler efter arten af ​​tumor; ved renthenochuvstvitelnyh tumorer (sarkom, lymphosarcoma) kan remission give strålebehandling.
 Patienter tør pericarditis kan behandles med heparin, da dens virkning antiexudative. Imidlertid begrænser risikoen for blødning evne denne behandling. Med den hurtige ophobning af væske i hulrummet effusion shirts heart patient ordineres salt kost, mængden af ​​fluid anvendes i løbet af dagen grænse 500-600 ml. Tildel som diuretika, intravenøst ​​eller oralt furosemid (Lasix), ethacrynsyre (urehyt). Men akut pericarditis ikke undgå afladning punktering hjertesækken, vanddrivende terapi hjælper også forhindre gentagne punktering eller øge intervallerne mellem dem. Ved behandling af patienter med pericarditis vypotnoy bør huske på følgende indikationer for hjerte- punktering skjorter: det voksende fænomen med hjertetamponade (levende vidnesbyrd); mistænkt purulent natur af processen; ingen tendens og resorption af fluid; det er nødvendigt at præcisere karakteren af ​​sygdommen.