Acne (Acne) - fælles hudsygdomme inflammatoriske lidelser forårsaget af læsioner af talgkirtlerne og deres ekskretionsorganerne kanaler for deltagelse i hårsækkene. Afhængig af årsagerne og kliniske træk skelne almindelige (vulgære eller unge), rød, medicin, faglige og andre typer af acne. Den hyppigst rapporterede almindelige og røde acne.
Fælles acne er normalt en komplikation af seborrhea, hvor ændrer den kemiske sammensætning af sebum, især reduceret indhold af lavere fedtsyrer med desinficerende egenskaber. Dette fører til undertrykkelse af sine bakteriedræbende egenskaber og skabe gunstige betingelser for opdræt af stafylokokker og Corynebacteria i talgkirtlerne. Derudover inflammatorisk respons i talgkirtlerne grund mekanisk irritation liderlige masser, der ophobes i deres ekskretionsorganerne kanaler. I udviklingen af konventionelle acne stof neurocirculatory dystoni, endokrine lidelser, kronisk forstoppelse, hypovitaminose A, reducere ikke-specifik resistens i organismen. Histologisk under normal acne omkring talgkirtlerne og follikler vises delvist ødelagt inflammatorisk infiltrat bestående af neutrofiler og lymfocytter. Ved mundingen af hårsækken dannes pustule med dyb acne - perifollikulyarnuyu infiltration, som har en kompleks struktur (plasmaceller, histiocytter) og gælder for hele tykkelsen af dermis.
Konventionel acne forekomme i puberteten; de har tendens til at glide og fornyet hroncheskih. På forsiden, bryst, skuldre, ryg vises flere sorte prikker - komedoner, eller punkt (sort), acne, omkring som små røde knuder, suppurerer i midten (eller papuløst acne papulopustuleznyh). Ofte de når store størrelse og form tætte smertefulde infiltrater (indurativny acne), som opløses eller videregives med udgivelsen Oilily-purulent væske (abscessed acne). Undertiden tager en akut løbet af dannelsen af røde infiltrater (absces acne). Den vanskeligste forekommende såkaldt sfærisk eller conglobata, acne, som også er en slags almindelig. De er kendetegnet ved tilstedeværelsen af store komedoner og inflammatoriske knuder og bylder, fistuleznyh bevæger rigelige purulent ekssudat. Hos patienter med acne kan påvises ved konventionel overflade (milium eller hvid ål) og dyb (Talgcyste) cyster talgkirtler, og forskellige former for pyoderma, såsom folliculitis, furunkler.
I differentialdiagnose af konventionel acne skal huske papulonekroticheskiy lupus, pustuløs (uhrevidnyy) syfylyd, uhrevidnoy udslæt på yododerma og bromoderme.
BEHANDLING udført af hudlæge normalt ambulant. Med rigelige pustuløs, og absces acne indurativny brugte antibiotika (oxacillin, rifampicin og tetracyclin eller oletetrin fortsat) ordinere vitamin A eller aevyt. Når indurativny, abstsedyruyuschyh, bylder acne også vist autohemoterapyya, stafylokokker toxoid, immunmodulerende lægemidler (pirogenal, timalin, taktfuldt, levamisol, etc.). Med lange strømmende acne anbefales østrogene lægemidler (Sinestrol etc.) udpegede både inde og eksternt i bægeret. Vist også gentagne kurser af zinksulfat (ved 0, 2 g 3 gange dagligt i 2 måneder.). Aktuel acne under normal brug værktøjer, affedtning og desinfektion af huden, vask med varmt sæbevand og tør Born-salicylsyre alkohol. Komedoner fjernet ved rengøring af huden.
Ved akut papuløst og pustuløs hældes acne ordineret vandige suspensioner af yhtyolom eller grå, med træg flow - kan og eksfolierende cremer (svovl-Dehtyarna, salve Vylkynsona) på indurativny og abstsedyruyuschyh acne - kortikosteroid salver og antibiotika (hyoksyzon, lokakorten-H, etc. .); infiltrerer sat på rent ihtiola. Anbefalet UHF terapi, paraffin bade eller 70% opløsning dimexide med doxycyclin. Effektivt UV-bestråling (eritemnye og suberitemnyh dosis).
PROGNOSE under normal acne gunstige, men med sfærisk acne efter helbredelse er ofte ru, dybt, nogle gange keloid ar. Forebyggelse af konventionel acne er en grundig hudpleje, behandling af seborrhea og associerede sygdomme; anbefalede kost med begrænsning af kulhydrater og ekstraktiver. I løbet af sommeren, effektiv solbadning og havbad.
Rød acne påvirke huden, oftest hos kvinder i alderen 30 år og ældre. Sygdommen udvikler sig i neuro-vegetative og vaskulær labilitet, og gastrointestinale og endokrine sygdomme. Måske årsagen til inflammation er gylden og hvid staphylococcus eller Železnica, Grosuplje acne, parasitter i hårsækkene og talgkirtler. For sygdom karakteriseret ved kronisk forløb; forværring observeret i neuropsykiatrisk overtrædelse spænding kost, overophedning og overkøling, solstråling, manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. For typiske kliniske billede af kongestiv hyperæmi af huden i panden, næse, kinder, hage mindre inflammatorisk lys pink eller blålig-røde papulopustuly op til 5,7 mm, den gradvise udvikling på disse områder telangiectasis. Den differentialdiagnose tilbringe med demodykozom.
Når rød acne ordineret tetracyclin. Anbefales også nikotinsyrederivater præparater quinoline serien (f.eks delagil). Ekstern brugte rystet suspension af yhtyolom eller svovl, 5-10% syntomytsynovuyu emulsion heliomitsinovuyu erytromitsynovu eller salve. Anvend kryomassazh. Vist kost, der udelukker sød og krydret mad og alkohol.
Drug acne - acne-formular udslæt forekommer som inflammatorisk reaktion talg-hår systemer til direkte eller indirekte skadelige virkninger af narkotika. De fleste acne medicin ofte observeret ved brug af narkotika brom og jod. Nodulær acne-formen udslæt karakter af små inflammatorisk komponent og manglende følsomhed over for pustulyzatsyy kan vise sig som langvarig behandling af glukokortikoid narkotika. Når acne medicin er påkrævet aflysningen skyldes deres stof. Gennemføre lokale desinfektionsmiddel behandling som i konventionel acne.
Professionelle hudorme skyldes langvarig udsættelse for hudprodukter forarbejder kul, olie og skiferolie (olie, brændbare materialer, asfalt, tjære, klorerede kulbrinter, etc.). Disse stoffer forårsager proliferation af epidermis, dannelsen af komedoner, obturatoren talgkirtler, yderligere til udvikling af inflammation som følge af infektion. Huden af de mest forurenede områder (underarme, bagagerum, i hvert fald - folk) tør, beskidt-grå; præget af talrige follikulært stik og akne-form knuder.
Med professionel acne bør først fjerne kontakt med stoffet påvirker huden. Behandling med vitamin A. ascorbinsyre; eksternt ordineret salve med keratolytisk og desinfektionsmidler, varme bade.