Biliær dyskinesi (Gr dys- + kin Sis bevægelse.?) - Kontraktile lidelse funktioner af forskellige dele af galdeveje, hovedsageligt galdeblære og ekstrahepatiske galdegangene, der fører til afbrydelse af galde.
Ætiologi og patogenese tilstrækkeligt forstået. Imidlertid menes det, at biliær dyskinesi - en manifestation af neurocirculatory dystoni. Desuden er det ofte ledsaget af sygdom duodenoholepankreatycheskoy områder - kronisk ikke-calculous cholecystitis, mavesår, duodenitis. Der er to hovedtyper af dyskinesi: yakhypomotornaya (hypokinetisk, hypotension) og hyper (hyperkinetisk, hypertensive).
Mere almindeligt hipomotorna dyskinesi, hvor et fald i evakuering funktion af galdeblæren, der forårsager det til at strække og stagnation af galde. Det kliniske billede er kendetegnet ved relativt konstant moderate smerter i højre øvre kvadrant, som nedsat postprandial (frigivelse af galde fører til et fald vnutripuzyrnoho tryk). På palpering af maven i galdeblære smerte svagt udtrykt eller fraværende. En ekstrem grad gipomotornoy dyskinesi er atonisk dyskinesi, hvor de anførte symptomer er mest tydeligt.
Når hipermotornoydyskineziyi smerter i højre øvre kvadrant intensiv, er paroxysmal karakter. Af smerte er normalt forbundet med en fejl i kost, alkoholforbrug, følelsesmæssig stress. På palpering af maven under angrebet i galdeblæren er meget ømhed (symptom Kera) og positive symptomer Murphy (øget smerte ved palpation under inspiration). George - Musset (ømhed i højre supraclavicular fossa). Boas - Svirsky (smerter, når du trykker på højre torntappene IX-XII brysthvirvel).
Når diagnose er vigtig for at etablere en form af dyskinesi, og at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af samtidig cholecystitis. Form dyskinesi fastsættes på grundlag af kliniske funktioner. Den vigtige rolle, som resultaterne af røntgen spillet. Om gipomotornoy formular indikerer en betydelig udvidelse af galdeblære, manglen på et fald efter at have taget en test Morgenmad; ved hipermotornoydyskineziyi været en skarp (i forhold til normal) galdeblæren. Anvendes som duodenal intubation, øge antallet af galdeblære sammenlignet med normen er et tegn gipomotornoy dyskinesi. Tilstedeværelsen af kronisk cholecystitis show akkumulering i galden karakteristiske dele af slimhinden i galdeblære epitel, slim, hvide blodlegemer eller "skygger" (resterne af hvide blodlegemer, som ikke indeholder korn), ændringer i proteinfraktioner af galde og dets biokemiske sammensætning, positiv reaktion for galde C -reaktyvnyy protein påvisning af bakterier.
hipermotornoydyskineziyi ofte nødt til at være differentieret fra cholelithiasis. Sidstnævnte er karakteriseret ved intens og langvarig smerte, kan smerte angreb ledsages af gulsot og feber.
BEHANDLING langsigtet, systematisk, som regel ud. Når hipermotornoydyskineziyi 2-3 dage ordineret sengeleje; stor betydning kost med undtagelse af kosten stegt, kogt retter, krydderier, marinader, pickles, svinekød, oksekød og fårekød fedt, røget kød og fisk bouillon og alkohol. Eating bør være fraktioneret - mindst 4-5 gange om dagen i små portioner. Når smerte vist antispastika (no-spa, Belladonna narkotika, atropin, platifillin, papaverin, etc.), beroligende behandling (afkog af baldrian, motherwort, bromider). Anvende varme (radiatorer, paraffin) i galdeblæren, UHF, inductothermy, for at slappe af mavemusklerne ordinere motion. Vi anbefaler en spa-behandling i mudder resorts. Personer med hipermotornoy dyskinesi kontraindiceret arbejde i forbindelse med langvarig følelsesmæssig stress (fx pilot, maskinist, jernbanen afsender).
Når gipomotornoy dyskinesi tilstand er ens kost er skitseret ovenfor, men flere udvidelser tilladt sådan skrøbelig kød og fisk bouillon. Det anbefales at bruge vegetabilsk olie. Påfør holetsistokineticheskim midler (20-25% opløsning af magnesiumsulfat olymetyn, xylitol, sorbitol). Antispastika er kontraindiceret. Effektiv probe-fri tyubazh der udpege mindst en gang om ugen og vaske galdeblæren. Det er vigtigt at bekæmpe fysisk inaktivitet, anbefalede øvelser om morgenen og i løbet af dagen, til formål at styrke mavemusklerne, gåture og andre varme proceduren blev effektiv spa-behandling foregår på drikke resorts (Essentuki, Borjomi, Krayinka etc.).
Enhver form for dyskinesi i tilfælde af samtidig cholecystitis antages rate af anti-inflammatorisk behandling.
PROGNOSE med rettidig behandling gunstige. I fravær af behandling med gipomotornoy dyskinesi kan udvikle cholecystitis og cholangitis, hyppige anfald af smerte i hipermotornoydyskineziyi kan forårsage blære-hjerte- syndrom (refleks angina, arytmi anfald af atrial etc.).
FOREBYGGELSE rettet mod tidlig behandling af patologiske processer og sygdomme som almindelig (neurocirculatory dystoni) og lokale (sygdomme i fordøjelsessystemet) karakter, hvilket fører til galde dyskinesi.