Erosionen af ​​maven. Erosionen af ​​maven (Latin. erosio korrosion) - overflade defekt maveslimhinden, der når musklen plade og helbrede uden ardannelse. Ætiologi og patogenese gastrisk erosion utilstrækkeligt undersøgt. De er ofte diagnosticeret med chok, forbrændinger, sepsis, efter forskellige operationer (såkaldte stress skade). Fremkomsten af ​​erosion i maven kan skyldes medicin (aspirin, ibuprofen, indomethacin, kortikosteroider, etc..) Undertiden erosive læsioner i maven (antrum mere) kan være et tidligt mavesår. Ofte ledsaget af erosion i maven tyktarmstumorer, kronisk leversygdom, hjerte-kar-system, åndedrætssystemet, blod sekundær erosion). T. cirka.Erosion kan betragtes som resultatet af den samme type reaktion af maveslimhinden i forskellige (generel og lokal) patologisk indflydelse. I patogenesen af ​​primær betydning til mucosale iskæmi stykker i maven, samt overtrædelser af permeabilitet. Det menes, at den øgede udskillelse af saltsyre og pepsin, galde reflux og øge autoimmunitet lette overgangen proces kronisk. 
 Erosionen af ​​maven er en lille (10-15 mm i diameter) defekt slimhinde afrundet, fortandet eller trekantet form, når musklen plade. Erosion kan være enkelt (1-3) og flere (mere end tre i forskellige dele af mavesækken). Nederlaget af slimhinden i maven eller bare de fleste af det er klassificeret som hæmoragisk gastritis eroderende.
 Der er akut og kronisk erosion. Alvorlig erosion ofte placeret i bunden af ​​kroppen og maven. De er karakteriseret ved fravær af overfladeepitel, moderat infiltration af lymfocytter og fibrin overlay og bunden af ​​defekten i kanten - udfladning af epitelceller og deres kerner hiperhromiya, tilstedeværelsen af ​​et stort antal kerner DNA. Kronisk lokaliseret erosion ofte i antrum. Histologisk undersøgelse viste granulationsvæv vasodilatation i bunden, degenerative forandringer og atrofi pylorus kirtler i bunden og kanterne af erosion og fokal hyperplasi overflade epitel i kanterne. I hæmoragisk erosiv gastritis, i slimhinden sammen med flere erosioner peger hemorrhages afvisning af overfladen epitel.
 Klinisk tilsyneladende erosion i maven ofte yazvennopodobnom eller blødende syndromer. Yazvennopodobnom syndrom kan forekomme hos patienter med akutte og kroniske erosioner. Patienter bekymret over smerter i epigastriske regionen er forbundet med at spise, nogle gange "sulten", kvalme, sure opstød, halsbrand. Blødende syndrom observeres oftere hos patienter med akutte erosioner og blødende erosiv gastritis, manifesteret gastrisk blødning og anæmi posthemorrahycheskoy.


 Ikke almindelig asymptomatisk proces i sekundære erosioner kan dominere symptomerne på den underliggende sygdom.
 Den førende metode til diagnosticering er gastroskopi. Når endoskopisk undersøgelse skarp erosion er overfladefejl slimhinder (flad erosion), dækket med blod, eller blødende fibrinøs belægning, kronisk erosion ligner en lille fremspring med en hul i midten ("fuld" erosion). Når infiltration, overbelastning, at ændringer i topografi maveslimhinden erosion omkring udelukke malignitet gastrisk biopsi udføres.
 Ved at identificere erosion i maven bør foretage en omfattende undersøgelse af patienten og gøre ham overvågning for at opdage den underliggende sygdom (normalt en tumor i tyktarmen, kronisk leversygdom).
 Behandlingen er hovedsagelig den samme som i mavesår. Patienter ordineret tilstand let kost, antacida (calciumcarbonat belejret, magnesiumoxid eller carbonat grundlæggende, Almagel) omsluttende midler (bismuth præparater, etc.), antikolinergika (atropin) og metronidazol, som fremmer heling af maveslimhinden defekter. Har en god effekt neuroleptisk sulpirid. H2 histamin blokkere - cimetidin, ranitidin, etc., og hastrozepin der reducerer sekretionen af ​​mavesyre. I gastrisk erosion forekommer med blødende syndrom, er mere almindelig i akutte gastriske erosioner, er behandling angivet i kirurgisk afdeling på et hospital. Patienter transfunderede blod og plasma, intravenøs aminocapronsyre, fibrinogen, intramuskulært - vikasol, mave vask med koldt vand eller koldt saltvand natriumchlorid. I tilfælde af svigt af konservativ behandling med gastroskopi producere diathermocoagulation eller laser fotokoagulation af blødende fartøjer. Ved svær blødning undertiden ty til kirurgi indtil gastrektomi. I kroniske erosioner i tilfælde af svigt af andre midler i forbindelse med mulighed for dannelse af polypper også brugt diathermocoagulation. 
 Prognosen for akutte erosioner ofte en fordel - de normalt heler inden for 2-4 uger, sjældent bliver kronisk.. Resultatet er kronisk erosioner fokal hyperplasi af slimhinden, undertiden dannelsen af ​​polypper. Spørgsmålet om overgang af kroniske sår eller erosioner af deres malignitet er stadig kontroversiel.
 Forebyggelse undslipper det samme som sår, ernæring, blid tilstand, udelukkelse af alkohol og rygning. For at forebygge tilbagefald for patienter behandlet i 2-3 år etablere klinisk supervision.





Яндекс.Метрика