Granuloma ringformet (Granuloma Anulare) - en kronisk hudsygdom karakteriseret ved knuder placeret ringformede udslæt. Ætiologien er ikke klar; tilladt forbindelse med forstyrrelser i kulhydratstofskiftet i latent eller eksplicit (diabetes), overforbrug af raffineret sukker, med den hurtige vækst af kropsvægten børn i alderen 3-10 år. Voksne (meget domineret af kvinder) granuloma ringformet kombineret med fedme, forhøjet blodtryk. Mere end halvdelen af patienterne (især i tilstedeværelsen af flere læsioner) viser en moderat stigning i blodsukkeret fastende eller mindske tolerance over kulhydrater og anæmi.
Histologisk undersøgelse viste begrænsede områder i ufuldstændig nedbrydning af kollagen ødelæggelse af elastiske fibre, små lommer af morfologiske ændringer bindevæv af den midterste del af dermis radiale placering omkring dem cellulær infiltrat bestående af lymfocytter, histiocytter, fibroblaster, epitelceller og lejlighedsvis kæmpeceller af fremmedlegemer. Der har været ændringer i blodkarrene i dermis og midten af papillære lag iboende uspecifik mikroangiopati med perivaskulær lymfoid-histiocytisk infiltration.
Kliniske billede kendetegnet ved fremkomsten af små (diameter 3-4 mm) dermal knuder plotnoelasticheskoykonsystentsiyi kød eller rosa-brun, der er inddelt i ringe, ringe, buer. Maskestørrelse på 1 til 5 cm eller mere. Center fokusere mere falder, giver indtryk af hudatrofi. Den udslæt er ikke skræl; mere lokaliseret hud bagsiden af hånden (fod), phalanges i extensor overflader af den bageste albuen og knæet på forsiden af underbenet, at i områder, hvor huden er tilbøjelige mekanisk skade og mindst beskyttet af et lag af det subkutane væv.
Forløbet af kronisk granuloma ringformet.
Der er tre kliniske former: lokaliserede (standardplaceringen med karakteristiske kliniske tegn), distribution (melkopapuleznaya udslæt i nogle områder mange former fokusringen) og såkaldt giftige erytem (ofte hos børn i stihaniya akutte virkninger svarende til den lokaliserede form). Diagnosen er baseret på kliniske præsentation og resultaterne af histologisk undersøgelse. Den differentialdiagnose udføres anulyaropodobnym typen lipoid necrobiosis, anulyarnyy form for lichen planus, mykoser glat hud bazalioma, sarkoidose.
BEHANDLING giver ambulant hudlæge. Tildel antidiabetiske kost råd til at tabe (hvis overvægtige); stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen (Teonikol, Trental, doksium); E-vitamin, lypolytycheskye midler (f.eks dipromoniy); i individuelle celler - phonophoresis med hydrocortison suspension, glukokortikosteroidvirkninger salver (såsom Prednizolonovaya, flutsynar). I barndommen, vejret er gunstigt; hos voksne, til trods for spontan resolution krævede kontrol glucose niveauer. Forebyggelse: Undgå længere tids brug af store mængder kulhydrat; bekæmpelse overvægt, udelukkelse af mekanisk skade af huden (fingre, samlinger).