Polymyalgia rheumatica (. Gr Poly mange + myalgi) - en sygdom karakteriseret ved akut symmetrisk udvikle smerter i skuldre, bækkenringen og hals, hvilket resulterer i begrænset bevægelighed, og signifikant forhøjede laboratorie indikatorer for akut inflammation og hurtig terapeutisk virkning af kortikosteroider.
 Sygdommen, med få undtagelser, udvikler kun ældre mennesker, hovedsageligt kvinder. Det menes, at det skyldes uspecifik mild inflammation i leddene, som regel skulderen og hoften. Der er også den hypotese for patogenesen af ​​reumatiske polymyalhyy forbindelse med skjulte strømme arteritis kæmpe.
 Klassisk, at sygdommen er akut. Ingen synlige forårsager smerter i skulderleddet og (eller) hals og bækkenringen. De fører til begrænsning af bevægelse i skulderleddet (det bliver svært at kjole, kam dit hår), halshvirvelsøjlen, hofteled (walking med tab, er det svært at sidde ned og stå op fra et lavt sæde). Sværhedsgraden og forekomsten af ​​smerter stiger hver dag og 2-3 uger. Peak sygdom opstår, når smerten er så stærk og så kvæle bevægelsen, der er en lighed med polymyositis. Smerte, der er grundlaget for det kliniske billede reumatiske polymyalhyy har en række funktioner. Selv om han heneralyzovan (der normalt omfatter mindst to af de tre anatomiske områder), men kun begrænset til den proximale ekstremitet. Smerter under albuen og knæled for reumatiske custom polymyalhyy. Smerter i reumatiske polymyalhyy symmetrisk, ikke alene er der mindst af bevægelser og føre til deres grænse. Smerter stiger efter flere års fast ejendom (især om morgenen efter søvn) tid en følelse af trykken. 
 Allerede i de tidlige dage af forekomsten af ​​smerte i alle patienter registreret en betydelig stigning i ESR (ofte op til 60-80 mm / time) og andre laboratorieværdier af akut inflammation (C-reaktivt protein, etc.), og reduceret hæmoglobin. Med mindre konsekvent overholdes feber (normalt lav kvalitet, men undertiden med en stigning i kropstemperaturen til 38-39 °), appetitløshed og vægttab. depression. Hos nogle patienter kan der være Moderat gigt eller andre fælles 2-3. Mest ramte brystbenet-clavicula, akromyalno-clavicula, luchezapyastnye og knæled. Måske udvikling af karpaltunnelsyndrom, manifesteret følelsesløshed I-IV fingre og følelse af hævelse af hænder.
 Uden tilstrækkelig behandling af sygdommen bliver kronisk svingende kursus.

 Ansøgning analhezyruyuschyh eller NSAID er generelt ikke påvirke manifestationer af sygdommen. Kun kortikosteroider hurtigt og radikalt eliminerer smerte og (senere) fører til normalisering af laboratorieparametre for inflammation.
 Polymyalgia rheumatica ofte forekommer i isolation, men kan forekomme i gigantiske celle (tidsmæssig) arteritis - en særlig variant af systemisk vasculitis observeret hos ældre. Symptomerne på vaskulitis er svagt udtrykt som i undersøgelsen af ​​gigtpatienter polymyalhyy bør være særlig opmærksom på en vurdering af de vigtigste arterier, samt de tidsmæssige arterier og øjne.
 Husk, at ingen af ​​enhver given symptom på sygdommen er ikke specifik. Diagnostisk betydning alle de "sammensætning" af sygdom: Kombinationen af ​​en ældre person udvikler den karakteristiske smerter markant forøgede blodsænkning, hurtig og helt eliminerer behandling med kortikosteroider. Når RP. Blev observeret ændringer i skeletmuskulaturen (data biokemisk, histologiske eller elektromyografiske undersøgelser), ingen neurologiske lidelser.
 Vanskeligheder i differentialdiagnosen visnen normalt kun ved begyndelsen af ​​sygdommen, da det kliniske billede er endnu ikke fuldt udviklet, og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i bevægeapparatet og indre organer, der kan efterligne nogle symptomer på reumatisk polymyalhyy. Disse vanskeligheder elimineres under opfølgningen og generel undersøgelse, og i alvorlige tilfælde - med det formål forsøg med prednisolon (15 mg dagligt) i 1-2 uger.
 Langt størstedelen af ​​patienter med reumatiske polymyalhyy kun corticosteroider (prednisolon hovedsagelig) kan opnå remission. Initialdosis bør vælges således, at fuldstændig fjernet alle symptomer og laboratorieparametre misbrug. Normalt nok prednisolon 15 mg, som er opdelt i 2-3 timer i løbet af dagen. Efter 1-1 5 måneder. efter remission langsomt nedsætte dosis af prednisolon (1/4 tabletter i 1-2 uger.). Hver efterfølgende dosisreduktion af prednisolon udført i fravær af sygdom forværring. Et antal patienter i 5-6 måneder. behandling i stand til at ophæve kortikosteroider. Men mange patienter med lavere doser af prednisolon til et tilbagefald af smerte, øget blodsænkning, og derfor steroydnaya terapi strækker sig over flere år.
 Vejret for livet i et isoleret reumatiske polymyalhyy gunstige.