Esophagitis kaldet inflammatorisk sygdom i spiserøret væg, som kan forekomme i både akut og kronisk form.
I denne sygdom inflammation normalt udvikler sig i den indre slimhinde af spiserøret. Med udviklingen af patologiske processer kan blive påvirket endnu dybere lag af membranen af spiserøret. Esophagitis anses fælles sygdom i spiserøret. Desuden forekommer 30-40% af sygdommen uden at vise nogen symptomer.
Årsager
Oesophagitis kan fremkalde forskellige mucosal skade spiserøret. Desuden kan årsagen til sygdommen bliver infektiøse læsioner i spiserøret, gastritis og mavesaft kast fra maven. Det skal straks bemærkes, at esophagitis, der opstod som følge af få maveindhold, isoleres sædvanligvis i en særskilt sygdom, som kaldes gastroøsofageal reflukssygdom. I nogle tilfælde kan refluksøsofagitis kombineres med processen duodenogastrisk tilbagesvaling. Opgivelse af maven til spiserøret kan bare være forårsaget af faktorer, såsom tilstedeværelsen af hiatal hernia, cardia svigt og utilstrækkelig længde af spiserøret.
Den hårdeste betragtes esophageal skader, der opstår efter forbrændinger. Om årsagerne til infektiøs esophagitis vigtigste faktor er en reduktion af inflammation immunitet.
Arten af sygdommen akut, subakut og kronisk esophagitis. Årsagerne til den kroniske form af sygdommen varieres. Især forårsage en ernæringsmæssig esophagitis kan anvende faktorer, såsom meget varme eller krydret fødevarer, samt spiritus. Den såkaldte professionelle esophagitis opstår, når forbundet med indånding af skrappe kemikalier. Provokere stagnerende esophagitis kan irritation rester af fødevarer, der opstår, når det er vanskeligt at bevægelse af fødevarer gennem spiserøret. Som for allergisk esophagitis, så er denne form af sygdommen er et resultat af allergiske reaktioner over for visse fødevarer.
dismetabolic formular ezofita forbundet med forskellige metaboliske, nemlig mangler vitamin, mangel på essentielle sporstoffer, med vævshypoxi og langvarig forgiftning af det menneskelige legeme. En særlig form for kronisk betændelse i spiserøret er idiopatisk ultseroznyy esophagitis. Årsagerne til denne lidelse er ikke fuldt forstået.
Symptomer
De vigtigste kliniske manifestationer af esophagitis er en lidelse at sluge, brændende, smerter og ubehag bag brystbenet, som normalt er værre, når synke. Duodenohastroezofahealnyy reflux hos patienter manifesteret som halsbrand, bøvsen bitterhed eller sur. I blødende esophagitis og erozitivnom kan være til stede symptomer som blodig opkastning og blødning i fæces.
Den generelle tilstand af patienter, defineret ved underliggende sygdom, der skyldes forekomsten af esophagitis, morfologiske former og forekomsten af inflammation.
I den akutte form af esophagitis kan medføre besvær i form af massive blødninger, bylder, perforering af spiserør og udvikling af purulent mediastinitis. Kronisk og pseudomembranøs nekrotiserende esophagitis kan føre til en indsnævring af spiserøret.
Sværhedsgraden af symptomerne i akut esophagitis afhænger af sværhedsgraden af inflammation til stede i slimhinden i spiserøret. Som for alvorlige former for esophagitis, kan det manifestere sig som akut, brændende svære smerter, der opstår bag brystbenet og undertiden giver i ryggen eller nakken. Derudover alvorlig sygdom observeret tilstedeværelse af symptomer såsom øget spytproduktion, halsbrand og synkelidelse på grund af alvorlig smerte.
I meget svære tilfælde, opkastning af blod og kan forårsage stød. Svær esophagitis kan ændre sig i en periode uge tilsyneladende forbedring, som er virkelig en farce. Således symptomerne fade dramatisk. Men hvis du ikke holder den rette behandling, så efter et par uger de helbredende proces defekter dannet på væggen af spiserøret kan føre til dannelsen af stenose og ru ar. Resultatet kan være brudt synke og gylp forekomme.
Straffende formular esophagitis kan forekomme selv uden kliniske symptomer. Men fra tid til anden, mens du tager koldt eller varmt mad kan vise øget følsomhed af spiserøret.
Den vigtigste manifestation af refluksøsofagitis er halsbrand. Desuden øger halsbrand efter indtagelse krydret eller fed mad, efter at have drukket kaffe og sodavand. Hvis en person ofte overforbrug, kun fører til udvikling af de vigtigste symptomer på kronisk esophagitis. Derudover kan du opleve halsbrand eller sure opstød bitter blandet med galde. Om natten, de mulige manifestationer af opstød. Desuden sygdommen ofte forekommer luftvejslidelser, astma, laryngospasme og hyppige anfald af lungebetændelse. Respirationssvigt normalt opstår om natten, når en person er i liggende stilling.
I den kroniske form af esophagitis kan forårsage brystsmerter og om formet som et sværd proces. Smerten kan udstråle til nakke eller ryg.
For kronisk esophagitis sædvanligvis karakteriseret ved moderat sværhedsgrad, at der er en smertefuld symptom.
Esophageal sphincter mangel i små børn under et år kan manifestere sig som multiple moderat opstød, der sker umiddelbart efter fodring i liggende stilling. Hvis opstød vises hårdt, så patienten kan udvikle symptomer på spiseforstyrrelser og være tegn på underernæring.
Diagnose
I diagnosticering af sygdommen bestemme tilstedeværelsen af inflammation i spiserøret.
Tegn på inflammation er baseret på resultaterne af instrumentale undersøgelser.
Ved udførelsen af røntgen af uregelmæssigheder konturerne af spiserøret, ophobning af slim og hævelse folder slimhinde. For diagnostisk metode esophagoscopy, som er inde i spiserøret af patienten ved hjælp af et særligt værktøj kaldet esophagoscopy. Ved udførelse af denne procedure i spiserøret kan afsløre rødme af slimhinderne, erosion, ekssudat, mavesår og blødning punctulata.
For at tydeliggøre diagnose ved hjælp af resultaterne af histologisk undersøgelse af esophageal mucosa, som blev opnået ved biopsi. Med minometrii spiserøret kan løse forskellige Synkeproblemer ledsagende esophagitis.
Behandling
Hvis akut esophagitis opstår på grund af kemiske forbrændinger, forbrændinger det forårsagede at fjerne kemisk middel som hurtigt som muligt er det vigtigt at vaske ud maven. Ved behandling af milde akutte patienter esophagitis rådes til ikke at spise for en dag eller to. Med medicin anvendes til behandling af antacida og lægemidler af famotidin. Efter at genoprette strømmen fra kosten udelukker fødevarer, der kan en eller anden måde beskadige slimhinden. Også udelukket fødevarer, der aktiverer produktionen af mavesaft i spiserøret. De første produkter omfatter produkter som alkohol, kaffe, samt varme, ru og krydret mad. Den anden gruppe af produkter omfatter produkter såsom chokolade og fedtholdige fødevarer. Alle patienter anbefales at give op med at ryge. I den akutte form af sygdommen vil være nyttige tilstødende narkotika og gel antacid.
I tilfælde af alvorlig forgiftning nødvendig infusion behandling med afgiftning løsninger. Hvis du ønsker at undertrykke smitsomme processer, bør det være et kursus af antibiotika. I tilfælde af ulcerøs øsofagitis med svære smerter symptom udpeget smertestillende, og forbudt ventrikelskylning. Hvis behandling foci af purulent betændelse med antibiotika ikke vil opnå det ønskede resultat, så udnævnt kirurgisk rehabilitering. Indikationen for kirurgi er udviklingen af en patient med alvorlig esophageal struktur, som ikke er omfattet af dilatation.
Ved behandling af akut esophagitis først nødt til at fjerne de faktorer, der udløste fremkomsten af sygdommen. Det er vigtigt at holde sig til den foreskrevne diæt og kost. Det er lige så vigtigt at respektere den rigtige måde at leve på.
I løbet af de akutte kliniske manifestationer nødt til at tage nogle råd om kost anvendes. Især anbefales det at tage en rimelig mængde blød Mos fødevarer, der er ved stuetemperatur. Du skal også til at fjerne fra din daglige kost fødevarer, der kan have irriterende på slimhinderne. Disse produkter omfatter især akutte, stegt, fed mad, kulsyreholdige drikke og alkohol. Desuden anbefales det at udelukke fødevarer, som tager en stor mængde fiber.
Patienter med esophagitis bør helt opgive tobak og medicin, der påvirker tonen i lukkemusklen i spiserøret. Disse lægemidler indbefatter sedativer, theophyllin, beroligende og prostaglandiner.
Desuden bør patienterne ikke tage en vandret position umiddelbart efter et måltid og bør forsøge ikke at bruge lang tid bøjet over og spiser mindre end et par timer før sengetid. Søvn bør have forhøjet hovedgærde og tøj må ikke bæres ting, stramme taljen.
Ved behandling af kroniske øsofagitis anvendes lægemidler, der reducerer mavesyre. Desuden behandling med lægemidler, der forbedrer tonen i mavemunden. Disse stoffer er holynomymetyky og Dov receptorblokkere.
I fysioterapi på manifestationer af reflux esophagitis godt resultat opnås gennem amplipulse terapi. Smerte reduceres ved elektroforese ganglioblokatorov. Desuden blandt fysioterapi teknikker nyttige balneoterapi og mudder.
Fysioterapi er kontraindiceret i svære tilfælde af reflux esophagitis forekommer med mavesår, strikturer og stenose.
Hvis du har brug for kirurgi, er det lavet af endoskopisk incision af strikturer, ekspansion og buzhyrovanyya spiserøret. Hvis der er beviser, er det lavet af plastik og esophageal resektion.