Esophagitis - Betændelse i slimhinden i spiserøret. Skelne akut og kronisk esophagitis.
Kronisk esophagitis - betændelse af den nedre esophagus forårsaget ved at kaste sure indhold af maven.
Ætiologi og patogenese
Akut esophagitis
Akut esophagitis udvikler i aktion på slimhinden i termiske, mekaniske og kemiske stimuli. Spædbørn kan forekomme, når tilførsel af en flaske af varm mad. Esophagitis kan forårsage forskellige infektioner, difteri, skarlagensfeber, mæslinger. Skader på spiserøret, der anvendes i sondering, indånding implementering anæstesi er udløsere esophagitis.
Kronisk esophagitis
Kronisk esophagitis opstår, når diafragmabrok, gastrektomi, mavesår og 12 sår på tolvfingertarmen (jf. Mavesår). Årsagen til sygdommen er at svække evnen lukker lavere esophageal sphincter, hvilket det bliver muligt gastro-esophageal reflux - opgivelse af maveindholdet i spiserøret. Under indflydelse af sure maveindhold på slimhinden i spiserøret udvikler inflammation, dannelse af erosion og mavesår.
Kliniske billede og diagnose
Akut esophagitis
Den vigtigste klage af patienter - smerter, når synke hos spædbørn - problemer fodring. Smerten er lokaliseret i nakken, brystbenet. I nogle tilfælde er der opkastning samtidig forsøger fodring i opkast - friske fødevarer, iblanding af frisk blod. Kropstemperatur normalt stiger en smule, breakout i spiserøret - høj.
Akut esophagitis bekræftet under endoskopi i spiserøret. Den mest almindelige patologiske proces er lokaliseret i fysiologiske indsnævring af spiserøret.
Kronisk esophagitis
Patienterne klager over halsbrand, en brændende fornemmelse bag brystbenet, der er værre, når bøjet torsoen, nakkesmerter, og bryst.
Patienter ofte sure opstød, opkastning og gastrisk indhold falder i luftvejene, der er en smertefuld hoste. Langvarig Selvfølgelig er Cicatrices, afkortning af spiserøret hos patienter synes synkebesvær mad, følelsen af en klump i halsen.
Når endoskopisk undersøgelse ikke kan se et sår i den nedre esophagus, dens diameter er typisk mindre end 1 cm, bunden er dækket med patina efter healing ar tilbage. Behov for mikroskopisk undersøgelse af væv fra sår på emnet maligne neoplasmer.
BEHANDLING
Akut esophagitis
Det første skridt er at fjerne de skadelige faktorer, kombineret med delikat kost (væsker ved stuetemperatur), sengeleje. Anvendes som benzocain til 0, 5 g oralt 4 gange dagligt.
Kronisk esophagitis
I den kroniske form af esophagitis samt akut behov let kost. Flydende fødevarer er taget i små portioner 5-6 gange om dagen, er udelukket skarpe, salt mad. For at reducere surhedsgraden i maveindholdet - mineralvand (Smyrnovska, Essentuki). Hovedgavle patient bringes til 15-25 cm, forebygge omsorgssvigt syreindholdet i luftvejene. Ordineret medicin: - sucralfat - 1 g i 30 minutter før måltider og ved sengetid, Maalox - 1-2 breve, Hastal - 1 tablet hver 1-2 timer efter måltider og ved sengetid;
• at reducere gastrisk sekretion, famotidin - 40 mg, ranitidin - 300 mg efter måltider før sengetid omeprazol - 30 mg per dag;
• til en normalisering af den esophageal sphincter, metoclopramid (tserukal) 1 tablet 3-4 gange om dagen, prepulsid 5-10 mg 2-3 gange om dagen.
Med svigt af konservativ behandling udført operation - Nissen fundoplication på.
