De komplekse symptomer på centralnervesystemet, dvs. neuropsykiatriske lidelser hos mennesker, der lider af leversvigt eller skrumpelever kaldes hepatisk encefalopati. I nærværelse af sygdommen sandsynligvis være reversible metaboliske encephalopati, kronisk irreversibel overtrædelse af hjernens struktur og hævelse.
Diagnosen "HE" sætte ca. 80% af patienter, der har cirrose af forskellige ætiologier, og ca. 20% af patienter, som gennemgik operation til dannelse portosystemnoho bypassoperation, og patienter, der lider af leversvigt.
De væsentligste årsager til leversvigt, som resulterer i HE, er:
- Diffus leversygdom (cirrose, kronisk og akut leverbetændelse);
- forsnævring (obstruktion) galdegangene;
- Virkninger på leveren af forskellige giftige stoffer (brug af giftige svampe, visse medikamenter og giftige stoffer);
- Smitsomme sygdomme;
- Omfattende skader eller forbrændinger;
- Akut cholangitis;
- Septisk og septisk sygdom;
- Portal hepatisk venetrombose.
For klinisk klassificering skelne minimal HE, episodisk og persystyruyuschuyu. Desuden udgivet flere stadier af sygdommen:
- Nul (latent) etape - manglen på kliniske symptomer,
- Den første etape - der arytmier sove
- Den anden fase - viser desorientering i tid,
- Den tredje fase - tilstedeværelsen af proppen og desorientering i rummet,
- Den fjerde etape - koma.
Hepatisk encefalopati forårsaget af akut leversygdom, såsom akut hepatitis, og encephalopati, der opstod på grund af kronisk leversygdom - skrumpelever varierer efter sygehistorie, laboratorieundersøgelser og komplet klinisk undersøgelse.
Ved akut hepatitis HE syndrom normalt udtrykt lysere og vokse hurtigere end i skrumpelever.
Hepatisk encefalopati: symptomer
- Irritabilitet, tab af interesse i familien, rebyachlyvost og andre personlighedsændringer;
- Søvnforstyrrelser med nedsat bevidsthed;
- Monotone stemme, langsommere tale, osv.;
- Tilstedeværelsen af "lever" lugt fra munden;
- Eksistensen af "hlopayuscheho" rysten;
- Væske i bughulen (ascites);
- Gulsot og lever asterisk på huden;
- Sort tøve afføring og opkastning af blod.
De vigtigste instrumentelle metoder, som hepatisk encefalopati diagnosticeret er: ultralyd af abdomen, endoskopi i maven, spiserøret og elektroencefalografi. Anvendes også laboratoriemetoder som indsamling blodprøver (generelt biokemiske, til vedligeholdelse af giftstoffer, alkohol og ammoniak niveauer), urin og afføring. Desuden gennemførte psykometrisk testning af patienter med de indledende stadier af sygdommen.
Hepatisk encefalopati: behandling
Behandlingen af sådanne sygdomme som HE, har trådt, hvor der er tre hovedområder:
- Påvisning og efterfølgende likvidation af faktorer, der bidrog til udviklingen af HE.
- Gennemførelse af foranstaltninger, der tager sigte på at mindske dannelsen af forskellige produkter og deres toksiske metabolitter. Samt aktiviteter, som omfatter reduktion af antallet af fødevarer proteiner, deres modifikationer, intracolon miljø og normalisering af tarmens mikroflora og stimulere afføring.
- Brugen af lægemidler, der modificerer værdien af neurotransmittere.
Desuden patient overholdelse anbefalede en særlig kost, der udelukker akutte og fed mad og alkohol.
