Kronisk uræmi (Kronisk nyresvigt) er den gradvise Nephroses ophobning af blodprodukter fra nitrogenmetabolisme. Det kan være resultatet af mange kronisk nyresygdom, ledsaget af diffuse parenkymale læsioner af kronisk nephritis, amyloidosis, kronisk pyelonephritis, en ondartet form for hypertension.
 Symptomer. Patienterne klager over søvnforstyrrelser (søvnløshed om natten og søvnighed i dagtimerne), kløe, generel svaghed, appetitløshed, kvalme, opkastning. Ved undersøgelse er ofte trækninger muskler, sjældent - anfald. Huden er bleg, tør, ofte reduceret kropstemperatur selv under infektiøse komplikationer. I de fleste tilfælde kan forhøjet blodtryk og hypertension være maligne karakter. I nogle tilfælde er lungerne ændringer ligner toksisk pneumonitis. I svære tilfælde af uræmi udvikler pericarditis normalt fibrinøs, tør, mindre exudativ. På samme tid, sædvanligvis en myocardial læsion forårsaget af flere faktorer (tilstedeværelse af anæmi, hypertension, elektrolytubalance, etc..) Hjertet er normalt større i størrelse, lytte systolisk mislyd, senere sluttede hjertesvigt. Blodet er normalt fejres på den type anæmi hypoplastycheskoy. Det er ofte kombineret med giftige neutrofil leukocytose med et skift; nedsat antal blodplader, som er en vigtig årsag til blødning (nogle gange et tidligt tegn på uræmi har næseblod kan udvikle subkutan blødning, intestinal blødning). Opretholdelsen af ​​serumkreatinin, resterende nitrogen, urinsyre. Bestemt udtalt acidose som klinisk typiske "store" støjende vejrtrækning. Urin er konstant lav vægtfylde, forekommer normalt proteinuri. Progression af kronisk uræmi fører til uræmisk koma, som er karakteriseret ved progressiv dæmpning af bevidsthed, "store" vejrtrækning, muskeltrækninger og kramper.

 De manifestationer og forløb kronisk nyresvigt kan være ganske varieret, og da den første af dens symptomer på slutstadiet sygdom kan tage 15-20 år.
 Det er vigtigt at være opmærksom på hver enkelt patient med nyresygdom i urin vægtfylde. Hvis man analyserer urin vægtfylde under 1012, er det nødvendigt at gentage det. Hvis den nye analyse af andelen er fortsat lav test foretaget af Zimnitskiy.
 Behandling kronisk uræmi afhænger af graden af ​​reduktion i nyrefunktionen, især i terminal nyresvigt succes kan kun opnås ved brug af vnepochechnoho blod rensning enhed ved hjælp af "kunstig nyre" eller gennem nyretransplantationer.
 I nyresvigt behandling omfatter kost med begrænsning af protein og 40 gram om dagen, mens mere alvorlige uræmi-til 20 gram om dagen ved at begrænse modtagelsen af ​​brød, korn, kød, mejeriprodukter og fisk. Dog bør den nødvendige mængde protein indtages af høj kvalitet protein animalske fødevarer - æg, kogt kød i begrænsede mængder. Det er tilrådeligt at anvende kartofler, kulhydrater og slik samt is og øl. Regelmæssigt, fortrinsvis 300-500 ml administration af 5% glucoseopløsning intravenøst ​​med 10 enheder insulin kurser for 20-30 dage. Det anbefales regelmæssigt brug af anabolske hormoner skrive methandrostenolone 20 mg om dagen. I nærværelse af acidose demonstrerer anvendelsen af ​​intravenøse 100-200 ml 4% natriumbicarbonat.
 For at øge den renale blodgennemstrømning hjælp infusion af enebær, padderok. Vist symptomatisk terapi, tilstedeværelsen af ​​anæmi - en blodtransfusion, administration af vitamin B12, med forhøjet blodtryk - udnævnelse af antihypertensiva, hvis dyspeptiske fænomener - chlorpromazin, pipolfen, pebermynte 1 dråbe sukker.
 Forebyggelse kronisk uræmi er rettidig opdagelse og aktiv behandling af primær nyresygdom.