Giant cell vasculitis (Temporal arteritis, arteritis hyhantokletochnyy) - en systemisk sygdom karakteriseret ved granulomatøs inflammation sekundære membran fartøjer, for det meste bassin halspulsårer (tidsmæssige, kraniel, etc.); ofte kombineret med reumatiske symptomer.
Ætiologi og patogenese
Det antages, at sygdommen har en viral oprindelse. Immun bekræftede arteriel sygdom afsløring i væggen af de berørte arterier faste immunkomplekser. Granulomatøs type cellestrukturer og læsioner karakteristiske for immunsystemet.
Kliniske billede
Syge ældre, mænd og kvinder påvirkes ens. I den hyppigste temporal arteritis sygdommen begynder akut med høj feber, hovedpine zone lokalisering af patologi.
Der er fortykkelse af angrebne tindingearterien snoning, ømhed til palpation, i nogle tilfælde - rødmen af huden. I slutningen af diagnose af mulige vaskulære læsioner i øjet med udviklingen af delvis eller fuldstændig blindhed.
Den generelle tilstand lider de tidlige dage af sygdommen. Der træthed, manglende appetit, vægttab, søvnforstyrrelser, depression. Med udviklingen af reumatiske symptomer er smerte og stivhed i musklerne i skulderen og bækkenringen, hals.
Laboratorie data indikerer høj inflammatorisk aktivitet, øget blodsænkning, øge antallet af neutrofile leukocytter. Progressive kursus, men begyndte tidlig behandling kan føre til fuldstændig helbredelse.
BEHANDLING
Behandling med kortikosteroider (prednison til 40-60 mg per dag) med en gradvis langsom tilbagegang og kronisk administration af vedligeholdelsesdoser (10-50 mg daglig); faldt doser prednisolon vist aminohinolinovi derivater (plakvenyl ved 0, 2 g eller hingaminom for 0, 25 g 1 per dag i flere måneder). Med den hastige stigning i øjet symptomer eller alvorlige kardiovaskulære manifestationer af andre sites er vist methylprednisolon puls terapi intravenøst 1 g om dagen i 2-3 dage efterfulgt af overførsel til lægemidlet internt.